眼瞼下垂(がんけんかすい)
~まぶたが十分に上がらない症状~
眼瞼下垂(がんけんかすい)とは、簡単に言うと
「まぶたが十分に上がらない状態のこと」を言います。
少し難しい表現をすると、上まぶだ(上眼瞼と言います)は眼瞼挙筋(がんけんきょきん)とミュラー筋という2種類の筋肉が働く事で持ち上がります。主に動くのは眼瞼挙筋です。
眼瞼挙筋は腱膜という組織を介して、まぶだ(上眼瞼)とつながっています。
眼瞼挙筋、腱膜、眼瞼挙筋をつかさどる神経などに異常があると、まぶだ(上眼瞼)が開きにくく垂れ下がってしまうのです。これを「眼瞼下垂」と言います。
眼瞼下垂には先天性と後天性の2種類があります。
先天性眼瞼下垂
先天性眼瞼下垂は「先天的な眼瞼挙筋の発育不足」が原因です。
子供の眼瞼下垂の多くがこのタイプです。
更に片眼性でかつ瞳孔(光の量を調節する器官)が完全に隠れている強度下垂の場合は
視力の発達を妨げ弱視になることがある為、早期の治療が必要です。
後天性眼瞼下垂
後天性眼瞼下垂には様々なタイプがあります。
老人性眼瞼下垂
眼瞼挙筋と上まぶた(上眼瞼)をつないでいる腱膜が薄くなり、まぶた(上眼瞼)から離れてしまうことで起こります。両眼に起こることが多いです。
動眼神経麻痺
眼瞼挙筋は動眼神経につながっています。この動眼神経に麻痺がおこると眼瞼挙筋が働かなくなってしまい、眼瞼下垂がおこります。
眼瞼下垂の他にも眼球の動きが悪くなり、物が2つに見えることがあります。片眼に起こることが多いです。
重症筋無力症
眼瞼挙筋と動眼神経をつなぐ部分(神経筋接合部)の異常により眼瞼下垂がおこります。眼瞼下垂が目立つ時と目立たない時があります。症状が動揺することが特徴です。通常は両眼におこります。
その他
・ハードコンタクトレンズの長期使用
・外傷
・眼の手術の合併症
・アトピー
・花粉症
上記が原因で眼瞼下垂が起こることがあります。
眼瞼下垂によって、このような症状が表われます。
・上方の視野が狭くなる→見えにくくなる。顎を上げて物を見る癖がつく。
・肩こり、頭痛。
・瞼が重く感じる。
眼瞼下垂を治療する上で大切な事は「眼瞼挙筋の力が残っているのか、残っていないのか」はとても大切です。それによって手術の内容が変わっていきます。
眼瞼挙筋の力が残っている場合には、腱膜を眼瞼挙筋につなぎ直す手術を行います。
まぶたの形を整えるために眼の周りの脂肪やまぶたのたるみを同時に除去する場合もあります。
神経が麻痺していたり、眼瞼挙筋の力(作用)がなくなっている場合は、
まぶたと額の筋肉をつなぐ手術を行います。
「手術」と聞いて心配された方もいらっしゃると思います。
もしかしたら、このような不安もあるかも知れません。
手術時間はどれ位ですか?
片眼20~25分程度です。
入院の必要がありますか?
入院は必要ありません。日帰り手術になります。
手術は痛いのですか?
局所麻酔ですので、術中は痛みは感じませんが、手術後に腫れる事があります。
手術後に痛みはあるのですか?
殆どの人は痛みを感じませんが、コロコロしたりなどの異物感を感じる方はいらっしゃいます。
手術後のスケジュールは?手術後に来院する必要はあるのですか?
翌日受診して頂き、手術から1週間後に抜糸します。
手術後は、どんな状態になるのですか?
以下のような症状が考えられます。
・大きな腫れが1週間程続きます。小さな腫れは1か月程続きます。
・内出血がおこります。
・術後早期に異物感、まぶたが張っている様な感じがすることがあります。
費用はいくら位ですか?
3割負担の方の場合、21,000~22,000円程度、
1割負担の方の場合、7,000~8,000円程度です。
その他「眼瞼下垂手術」に関するお問い合わせは、電話のみの受付けになります。
ご了承くださいませ。電話番号 0568-83-0008
当院に初めてかかられる方は、こちらをご覧下さい。




